Эпидуральная анестезия при родах

Опубликовано 24.06.2018, автор Админ

Практически все женщины испытывают страх перед родами. Рассказы мамы, подружек, отзывы в интернете ярко свидетельствуют о том, что это очень больно. Поэтому информацией об обезболивании беременные интересуются очень часто. На сегодня используются несколько методов: анестезия эпидуральная, спинальная, комбинированная спинально-эпидуральная анестезия, общий наркоз. Наиболее распространенной является эпидуральная анестезия, используют ее при естественных родах и кесаревом сечении. О ней и пойдет речь в данной статье.

По статистике с эпидуральной анестезией рожают почти 80% женщин в США. Один укол позволяет забыть о боли и комфортно ждать встречи с долгожданным ребенком. В нашей стране такое обезболивание тоже популярно. Но воспринимать его как "панацею" не стоит. Чтобы понимать, что будет происходить, нужно знать суть манипуляции.

Наш спинной мозг находится в позвоночном канале и покрыт несколькими оболочками. Нервы-корешки его протягиваются к разным органам. За болевую чувствительность отвечают задние корешки. Они выходят через твердую мозговую оболочку в так называемое эпидуральное пространство. Оно покрывает спинальную жидкость и распространяется от головы до копчика. Для обезболивания используют местные анестетики или наркотические анальгетики. Они вводятся в эпидуральное пространство и действуют локально, т. е. убирают болевые ощущения на уровне спинного мозга. В зависимости от дозировки обезболивание бывает частичным или полным. Обычно женщина не чувствует нижнюю половину тела, но находится в сознании, может разговаривать.

Эпидуральная анестезия  безопасна, потому что игла при введении препарата не доходит до спинного мозга и не проникает в него. Лекарство очень медленно поступает в кровь, его концентрация безопасна для ребенка. 

Этапы проведения манипуляции:

  • Женщина находится в положении лежа или сидя с выгнутой спиной.
  • Кожу обеззараживают, иногда выполняют и местное обезболивание.
  • Анестезиолог вводит иглу между позвонками. Чтобы убедиться, что игла попала именно в эпидуральное пространство, он оттягивает шприц на себя. В него не должна поступать кровь или спинномозговая жидкость.
  • Устанавливается катетер, а игла удаляется.
  • Проводится пробное введение препарата для выявления возможной аллергической реакции.
  • Если все прошло хорошо, вводится полная доза.
  • Анестезирующий препарат вводится затем несколько раз через определенные промежутки времени.

Обезболивание прекращают после окончания первого периода родов (схваток, раскрытия шейки матки). Для развития потуг необходимо восстановить чувствительность. Сами роды женщина также проходит без обезболивания.

Сколько стоит эпидуральная анестезия? Цены разные, зависят от расположения и статуса родильного дома, квалификации врача-анестезиолога и т. д.

Эпидуральная анестезия - за и против

Показаниями к применению эпидуральной анестезии являются:

  • недоношенная беременность;
  • схватки протекают неправильно, раскрытия шейки не происходит;
  • повышенное артериальное давление у роженицы;
  • необходимость оперативного вмешательства;
  • длительные роды, мучительные5 и изнуряющие.

Есть и противопоказания:

  • пониженное артериальное давление;
  • деформация позвоночника;
  • нарушение свертываемости крови;
  • непереносимость лекарственных препаратов;
  • определенные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Общий наркоз или эпидуральная анестезия – это вопрос решается при проведении операции кесаревого сечения. Общий наркоз чаще применяют в экстренных случаях. Противопоказаний к нему нет, но есть ряд побочных эффектов и осложнений.  Эпидуральная анестезия выполняется чаще при плановых операциях. На состояние матери и ребенка общий наркоз влияет гораздо больше, чем эпидуральная анестезия.

Ели у вас нет показаний и противопоказаний к проведению обезболивания и вы рассматриваете вариант облегчить для себя течение родов, то следует хорошо взвесить все за и против.

Плюсы:

  • максимальный комфорт для роженицы, безболезненные схватки;
  • возможность полноценного отдыха в первый период родов;
  • при гипертонии риск повышения давления сводится к минимуму.

Минусы:

  • риск осложнений (трудности с дыханием, головная боль, боль в спине, гипотонус мышц мочевого пузыря, очень редко - паралич нижних конечностей);
  • при гипотонии падение давления;
  • нарушение психоэмоционального контакта с ребенком, принятия его.

Во время родов большой стресс испытывают и мама, и малыш. Болезненные ощущения связывают и объединяют их. А еще боль провоцирует у женщины выделение эндорфина  - гормона удовольствия и счастья. Его от матери получают и новорожденные. При обезболивании этого не происходит.

Если есть прямые показания - то решение очевидно. Если женщина очень плохо переноситьболь, то эпидуральная анестезия станет лучшим выходом. Но, если роды протекают нормально, то стоит хорошо подумать над тем, нужно ли обезболивание. Возможно, стоит пройти этот природный процесс, почувствовав единение с малышом и избежать рисков медикаментозного вмешательства.  

Эпидуральная анестезия, цена которой доступна, выполняется во всех роддомах. Очень важны квалификация и опыт анестезиолога, степень вашего доверия к нему. Озаботьтесь выбором специалиста заранее, поговорите с ним и обсудите все, что вас волнует.

 

 

Комментарии: 0

Пока нет комментариев

Оставить комментарий





CAPTCHAОбновить изображение

Наберите текст, изображённый на картинке